Morte: Aspectos históricos

De acordo com Ariès (2003), na idade média as pessoas lidavam com morte de

um modo familiar, intima. Esta forma especial de lidar com a morte ele chamou

de “morte domada”. Nela, o assunto da morte não era tabu, o moribundo com

freqüência tinha uma premonição ou convicção intima da morte. Sentia a

presença e a proximidade do fim. O doente, já prevendo a morte, toma

providências, realiza e controla um ritual em torno de seu fim. A cerimônia é

pública, no leito de casa, conta com a presença de familiares e amigos. Na

“morte domada” as crianças participavam dos rituais diferentes da atitude atual

de encobrir a morte às crianças.

Elias (2001) concorda com Ariès (2003) que na Idade média as pessoas a

temáticao tema da morte não era tratado com mais naturalidade que as

gerações mais modernas. Os autores concordam que a morte hoje é um tabu

tal qual o sexo era na época vitoriana. Entretanto, Elias critica Ariès por

romantizar as atitudes em relação à morte na idade média. Para o autor não é

possível que as pessoas vivessem a morte de forma tão pacífica.

Ao longo do tempo a atitude de proximidade com o tema da morte modificou-se

(Elias, 2001; Ariès, 2003). Ariès chamou essa mudança de atitude de “morte

invertida”, no qual há uma inversão na atitude em relação à morte, que se torna

vergonhosa e interdita.

Durante o longo período que percorremos, desde a Alta Idade Média até a metade do

século XIX, a atitude diante da morte mudou, porém de forma tão lenta que os

contemporâneos não se deram conta. Ora, há mais ou menos um terço de século,

assistimos a uma revolução brutal das idéias e dos sentimentos tradicionais; tão brutal,

que não nos deixou de chocar os observadores sociais. Na realidade, trata-se de um

fenômeno absolutamente inaudito. A morte, tão presente no passado, de tão familiar,

vai se apagar e desaparecer. Torna-se vergonhosa e objeto de interdição. (ARIÈSriès,

2003, p. 84)

Elias (2001) propõe uma explicação para a diferença das atitudes em relação à

morte na idade média e nos dias atuais:

Em resumo, a vida na sociedade medieval era mais curta, os perigos menos

controláveis; a morte, muitas vezes mais dolorosa; o sentido de culpa e medo depois

da morte, a doutrina oficial. Porém, em todos os casos, a participação dos outros na

morte de um indivíduo era mais comum. Hoje sabemos como aliviar as dores da morte

em alguns casos; angústias de culpa são plenamente recalcadas e talvez dominadas.

Grupos religiosos são menos capazes de assegurar sua dominação pelo medo do

inferno. (ELIASlias, 2001, p.23).

Um fenômeno observado atualmente é o deslocamento do local da morte, se

antes era em casa e na presença de familiares, hoje ela ocorre

majoritariamente nos hospitais.

Ariès (2003) explica que a partir da segunda metade do século XIX, há também

uma atitude de dissimulação, em que se pretende ocultar do moribundo a

gravidade de seu estado. A percepção histórica de Ariès (2003) da atitude de

ocultação da morte permitiu a Elias (2001) a chegar a uma conclusão a

respeito das conseqüências atuais da forma de lidar com a morte.

A tese central de Elias (2001) é que a mudança de atitude gera em nossa

sociedade contemporânea a solidão entre os moribundos e velhos. “Nunca

antes as pessoas morreram tão silenciosamente e higienicamente como hoje

nessas sociedades, e nunca em condições tão propícias a solidão” (p.98).

Nos hospitais, a presença de familiares e amigos é inibida, em que a solidão é

uma conseqüência comum. A morte deixa de ser doméstica e torna-se domínio

das equipes hospitalares. Essa mudança propiciou maior controle dos

sintomas, por outro lado, o hospital torna-se por excelência o local da morte,

escondendo da vida cotidiana a sua concretude.

Para Elias (2001) a solidão dos moribundos é conseqüência de um isolamento

dos doentes. A morte atual é recalcada, tanto no plano individual quanto

coletivo. O autor explica que dada aà expectativa de vida alta das sociedades

modernas em relação à idade média, nunca antes se pode esperar viver uma

vida tão longa. Na Idade Média, pessoas com 40 anos eram consideradas

velhas. Dessa forma, longevidade permite que as pessoas afastem da mente a

percepção da própria mortalidade por um longo tempo; e os velhos e

moribundos agridem os sadios em suas fantasias de imortalidade.

O mesmo autor elenca quatro características da sociedade que são

responsáveis pelo recalcamento da morte nas sociedades atuais:

1. Alta expectativa de vida;

2. A morte vista como um estágio final;

3. Alto grau de pacificação interna, no qual a morte violenta é vista como

excepcional, e a por doença e velhice a normal.

4. Alto grau de individualização, no qual as pessoas vivem como sujeitos

isolados e independentes.

Em destaque, o grau de individualização tem por conseqüência uma mudança

de atitude tanto entre o moribundo e os sadios. Segundo Elias (2001), o sentido

de ser autônomo e Self íntimo promovem um bloqueio dos afetos e dos

impulsos.

Assim, percebe-se que com o bloqueio dos afetos, a manifestação de dor e

perda é inibida. Isso pode gerar mecanismos defensivos muito comuns:

Afastamento afetivo entre familiares e o doente, e o chamado pacto de silêncio.

O fato é que o peso gritante morte torna-se inaudito entre as pessoas. O medo

da morte ganha contornos silenciosos.

A morte amplamente negada na sociedade atual permite distorções éticas no

campo das práticas hospitalares. Nessa dinâmica mudança histórica, percebe-

se que o hospital, é o lugar ideal para o controle e cuidado do corpo doente. A

subjetividade do paciente é secundária, uma vez que busca-sese busca salvar

a vida.

Entretanto, quando não há mais possibilidade de cura, o hospital não é de

grande valia se não mudar seus objetivos principais. O hospital nem sempre

foi um lugar destinado à cura, pois a antiga a medicina tinha poucos recursos a

oferecer. Ainda assim, existem limites que nenhuma tecnologia humana é

capaz de superar, e o principal deles é a morte. A tecnologia a serviço da vida

precisa considerar que nem sempre a cura é possível. Nos casos em que a

morte é inevitável, a tecnologia tanto pode estar a serviço dos cuidados

paliativos, permitindo do ponto de vista bioético a ortonásia, ou morte em

tempo correto; ou estar a serviço do prolongamento sofrido do processo de

morte, a distanásia.


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